Menu
Скуловая имплантация — это революционный особенно эффективный метод восстановления зубного ряда верхней челюсти, применяемый при выраженной атрофии костной ткани или остеомиелите. Этот метод использует скуловую кость — одну из самых прочных в черепе, которая не подвержена атрофии, в отличие от альвеолярного отростка верхней челюсти.
Преимущества для пациентов включают:
- Возможность получить несъемный протез даже при сильной атрофии кости
- Отсутствие необходимости в длительных и травматичных костнопластических операциях
- Быстрое восстановление жевательной функции и эстетики улыбки
- Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой
Зигоматическая имплантация открывает новые возможности для пациентов, которым ранее отказывали в имплантации из-за сложной клинической картины. Это передовое решение для тех, кто стремится к полноценному восстановлению зубного ряда, несмотря на сложные исходные условия.
Кому подходит и когда нельзя делать
Показания
Внутрискуловая имплантация особенно актуальна в нескольких случаях:
1. Полная адентия верхней челюсти
– Отсутствие всех зубов на верхней челюсти
– Альтернатива съемному протезированию для пациентов, желающих иметь фиксированные зубы
2. Выраженная атрофия костной ткани
– Критическая нехватка объема кости верхней челюсти
– Невозможность установки классических имплантатов из-за недостатка костной ткани
3. Противопоказания к костной пластике
– Невозможность проведения синус-лифтинга по медицинским показаниям
– Отсутствие возможности наращивания костной ткани традиционными методами
4. Серьезные травмы или патологии челюсти
– Значительное разрушение верхнечелюстной кости вследствие травм
– Последствия онкологических заболеваний, затронувших костные структуры
5. Анатомические особенности
– Близкое расположение гайморовых пазух, затрудняющее классическую имплантацию
Абсолютные противопоказания
- Индивидуальная непереносимость местной анестезии
- Хронические воспалительные процессы в носовых пазухах
- Патологии скуловой кости
- Нарушения свертываемости крови
- Аутоиммунные заболевания
- Психические расстройства
Относительные противопоказания: временные состояния (устраняются перед операцией)
- ОРВИ, гайморит и острый синусит требуют лечения перед проведением операции.
- Недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульт требуют периода восстановления.
- Прием бисфосфонатов может повлиять на процесс остеоинтеграции, поэтому требует консультации с лечащим врачом.
- Онкологические заболевания на стадии лечения требуют завершения основного курса терапии.
- Хронические заболевания в стадии обострения нуждаются в стабилизации состояния
- Беременность является временным противопоказанием из-за потенциальных рисков для плода
Каждый случай индивидуален, и только квалифицированный специалист может оценить все риски и преимущества скуловой имплантации для конкретного пациента. Полное и честное информирование врача о состоянии здоровья и принимаемых препаратах – ключ к безопасному и успешному лечению.
Ефимова Анна Станиславовна
Хирург-имплантолог, высшая категория
Преимущества и особенности технологии
- Быстрое восстановление функциональности и эстетики
Пациенты могут получить новые зубы всего за 3-7 дней после операции. Это позволяет быстро вернуться к полноценному питанию и привычному образу жизни.
- Отсутствие необходимости в костной пластике
В отличие от классической имплантации, скуловая технология не требует проведения синус-лифтинга или наращивания костной ткани даже при значительной атрофии верхней челюсти. Это существенно сокращает время лечения и уменьшает травматичность процедуры.
- Высокая надежность и стабильность
Скуловая кость обладает большей плотностью по сравнению с челюстной, что обеспечивает надежную фиксацию имплантов. Это приводит к высокой первичной стабильности конструкции и снижает риск подвижности протеза.
- Широкие возможности применения
Скуловая имплантация имеет меньше противопоказаний по сравнению с классическими методами. Она может проводиться при наличии таких состояний, как пародонтит, пародонтоз, остеопороз, которые часто являются препятствием для обычной имплантации.
- Комплексное эстетическое преображение
Помимо восстановления зубного ряда, скуловая имплантация положительно влияет на эстетику всего лица. После установки протеза лицо выглядит моложе, восстанавливаются его пропорции, щеки приобретают нужный объем, а челюсть перестает западать.
- Возможность немедленной нагрузки
Технология позволяет проводить немедленную нагрузку на импланты. Пациент может пользоваться временным протезом практически сразу после операции, что значительно повышает комфорт в послеоперационный период.
Какие импланты используются
При проведении скуловой имплантации используются импланты, зарекомендовавшие себя высоким качеством и надежностью.
Neodent (Бразилия)
Сочетают инновационные технологии и оптимальную стоимость:
- Моноблочная конструкция — интегрированный абатмент снижает риск микроподвижности и упрощает установку.
- Лазерная пескоструйная обработка + кислотное травление ускоряет остеоинтеграцию на 20% по сравнению со стандартными покрытиями.
- Протокол Immediate Loading позволяет установить протез уже через 72 часа после операции.
- Клинически подтвержденная эффективность при диабете.
Импланты Neodent позволяют достичь отличных результатов в восстановлении зубного ряда даже в самых сложных случаях.
История скуловой имплантации началась в конце 1980-х годов, когда профессор Пер-Ингвар Бранемарк разработал первые импланты Zygoma для реабилитации пациентов с серьезными травмами челюсти. С тех пор технология значительно развилась: компания Nobel Biocare запустила серийное производство имплантов NobelZygoma, а группа европейских ученых во главе с профессорами Рубеном Даво и Шанталь Малеве продолжает совершенствовать методику, проводя исследования и обучая специалистов по всему миру.
Ефимова Анна Станиславовна
Хирург-имплантолог, высшая категория
Стоимость скуловой имплантации
Стоимость отражает высокотехнологичность и сложность этой процедуры. Хотя цены на данный вид лечения выше, чем на традиционную имплантацию, они оправданы быстротой результата и возможностью решить сложные клинические случаи.
Вид услуги | Цена, BYN |
|---|---|
Консультация специалиста по скуловой имплантации | 30 |
Установка одного скулового импланта Neodent | 5 500 |
Протокол All-on-4 с использованием двух скуловых и двух классических имплантов | 18 000 |
Протокол Quad Zygoma (четыре скуловых импланта) | 27 000 |
Изготовление и установка постоянного несъемного протеза на скуловых имплантах | от 5 000 |
Стоимость включает:
- Консультацию и диагностику (КТ, анализы)
- Стоимость самих скуловых имплантов
- Анестезию и работу хирурга-имплантолога
- Изготовление и установку временного протеза
- Послеоперационное наблюдение
Как проходит скуловая имплантация
Технология Зигома – это сложная процедура, требующая тщательной подготовки и планирования. Основные этапы лечения:
1
Подготовительный этап и 3D-моделирование
- Консультация с имплантологом: Врач проводит визуальный осмотр и подробную беседу с пациентом.
- Оценка состояния здоровья: Выявление сопутствующих заболеваний, аллергических реакций и необходимости дополнительного лечения.
- Санация полости рта: При необходимости проводится лечение существующих стоматологических проблем.
- Рентгенологическое обследование: КЛКТ, панорамные и прицельные снимки, компьютерная томография (КТ).
- Лабораторные анализы: проверка на наличие воспалительных процессов, оценка свертываемости крови.
- 3D-моделирование челюсти:
– Создание точной компьютерной модели челюсти пациента.
– Определение точек вхождения имплантов в челюсть.
– Планирование траектории установки имплантов и их количество (обычно по концепции All-on-4 или All-on-6).
2
Хирургический этап
- Длительность: 2-3 часа.
- Процедура проводится под анестезией, пациент не испытывает боли.
- Имплантолог устанавливает импланты под углом 30–60 градусов, что увеличивает их площадь контакта с костной тканью, обеспечивая высокую первичную стабильность.
Такой угол позволяет избежать повреждения гайморовых пазух и лицевого нерва.
- Установка временного протеза сразу либо в течение 5-6 дней после операции
Преимущества немедленной нагрузки: стимуляция обменных процессов, улучшение кровоснабжения, ускорение остеоинтеграции
3
Период остеоинтеграции
Может занять от 3 до 12 месяцев. Происходит сращивание имплантов с костной тканью. В этот период рекомендуется употреблять мягкую или мелкоизмельченную пищу.
4
Установка постоянного протеза
- После завершения остеоинтеграции устанавливается постоянный протез.
- Протез изготавливается индивидуально с учетом особенностей пациента.
- Обеспечивает полное восстановление функциональности и эстетики зубного ряда.
Каждый этап играет важную роль в обеспечении успешного результата. Тщательное планирование, использование современных технологий и опыт врача-имплантолога позволяют достичь высокой эффективности лечения даже в сложных случаях атрофии костной ткани верхней челюсти.
Осложнения и их предотвращение
Несмотря на высокую эффективность скуловой имплантации, как и любая хирургическая процедура, она может сопровождаться определенными рисками.
1. Кровотечения и гематомы
Причина: Повреждение кровеносных сосудов во время операции
Последствия: Кровотечение из носа, образование гематом
Предотвращение:
- Проведение компьютерной томографии (КТ) челюсти перед операцией
- Использование специального программного обеспечения для точного планирования траектории установки имплантов
- Расчет угла и глубины установки имплантов с точностью до долей миллиметра
2. Парестезия
Причина: Повреждение верхнечелюстного нерва или его ветвей
Последствия: Нарушение чувствительности в области между носом и верхней челюстью
Предотвращение:
- Тщательное изучение данных КТ челюсти, особенно траектории прохождения отростков верхнечелюстного нерва
- Компьютерное моделирование траектории вкручивания имплантов, исключающее контакт с нервными окончаниями
3. Повреждение височной ямки и глазницы
Причина:
- Избыточный угол установки скуловых имплантов
- Слишком глубокое вкручивание имплантов
Последствия: Травмирование важных анатомических структур
Предотвращение:
- Привлечение специалистов с опытом в челюстно-лицевой хирургии
- Правильная интерпретация данных КТ
- Точное воспроизведение компьютерной модели операции в реальных условиях
4. Синусит
Причина: Проникновение импланта в гайморову пазуху
Последствия: Воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи
Предотвращение:
- Тщательное планирование траектории установки имплантов
- Использование современных методик имплантации, минимизирующих риск проникновения в пазуху
5. Отторжение импланта
Причина: - Недостаточная первичная стабильность - Инфицирование Последствия: Необходимость повторной операции Предотвращение: - Строгое соблюдение протокола операции - Использование качественных имплантов - Тщательный уход за полостью рта в послеоперационный период
Причина:
- Недостаточная первичная стабильность
- Инфицирование
Последствия: Необходимость повторной операции
Предотвращение:
- Строгое соблюдение протокола операции
- Использование качественных имплантов
- Тщательный уход за полостью рта в послеоперационный период
Общие рекомендации по предотвращению осложнений
1. Выбор квалифицированного специалиста: Операция должна проводиться опытным хирургом-имплантологом, имеющим специальную подготовку в области челюстно-лицевой хирургии.
2. Тщательная диагностика: Проведение полного комплекса диагностических процедур, включая 3D-КТ, перед операцией.
3. Компьютерное планирование: Использование специализированного программного обеспечения для точного планирования операции.
4. Соблюдение протокола операции: Строгое следование разработанному плану во время хирургического вмешательства.
5. Послеоперационный уход: Тщательное соблюдение пациентом всех рекомендаций врача по уходу за полостью рта после операции.
6. Регулярные осмотры: Проведение контрольных осмотров в установленные врачом сроки для своевременного выявления и предотвращения возможных осложнений.
При соблюдении всех необходимых мер предосторожности и выполнении процедуры квалифицированным специалистом риск осложнений минимален.
Альтернативные методы восстановления зубов
Современная стоматология предлагает различные способы восстановления утраченных зубов, каждый из которых имеет свои особенности. Скуловая имплантация – инновационный метод, но не единственный вариант решения проблемы.
Критерий | Съемное протезирование | Классическая имплантация | Скуловая имплантация (Zygoma) |
|---|---|---|---|
Срок лечения | 1-7 дней | 4-18 месяцев | 1-7 дней |
Стоимость | Низкая | Средняя/высокая | Высокая |
Хирургическое вмешательство | Нет | Да (многократное) | Да (одноэтапное) |
Необходимость костной пластики | Нет | Часто требуется | Не требуется |
Срок службы | 5-7 лет | 15+ лет | 10+ лет |
Влияние на костную ткань | Ускоряет атрофию | Останавливает атрофию | Останавливает атрофию |
Функциональность | Ограниченная | Полноценная | Полноценная |
Эстетика | Средняя | Высокая | Высокая |
Показания | Полная адентия, противопоказания к имплантации | Частичная/полная адентия при достаточном объеме кости | Тяжелая атрофия верхней челюсти |
Требования к врачу | Минимальные | Высокие | Очень высокие |
Уход | Ежедневный специальный | Стандартная гигиена | Стандартная гигиена |
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Скуловая имплантация предлагает быстрое решение для пациентов с атрофией костной ткани, но требует тщательного подхода к выбору клиники и специалиста. Окончательное решение должно приниматься после консультации с квалифицированным стоматологом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.
Вопрос-ответ
При полном отсутствии зубов скуловая имплантация обычно проводится по протоколам All-on-4 или All-on-6. В зависимости от клинической ситуации устанавливаются 2 или 4 скуловых импланта в комбинации с несколькими классическими имплантами.
Скуловая имплантация считается более сложной и дорогостоящей по нескольким причинам:
– Требует высокой квалификации хирурга и специального оборудования
– Использует длинные импланты особой конструкции
– Позволяет решать сложные клинические случаи без костной пластики
– Обеспечивает немедленную нагрузку и быстрое восстановление функции
Продолжительность операции зависит от количества устанавливаемых имплантов и сложности случая. В среднем процедура занимает от 1 до 6 часов.
При правильной установке и надлежащем уходе скуловые импланты могут служить десятилетиями. Ключевые факторы долговечности:
– Строгое соблюдение протокола установки
– Выполнение пациентом рекомендаций по уходу
– Общее состояние здоровья и образ жизни пациента
Альтернативами могут быть:
– Классическая имплантация с предварительной костной пластикой
– Съемные протезы
– Имплантация с использованием коротких имплантов
Выбор метода зависит от индивидуальной клинической ситуации и предпочтений пациента.