All-on-4 — это инновационная методика имплантации, разработанная для реабилитации пациентов с адентией (отсутствием зубов) и атрофией костной ткани жевательных отделов челюсти. Эта технология позволяет восстановить полный зубной ряд всего на четырех имплантах, предлагая быстрое и эффективное решение без длительного ожидания и сложных процедур.
Как работает All-on-4
Два импланта устанавливаются вертикально в области передних резцов. Два других импланта размещаются под углом 25-45° в дистальных (задних) отделах челюсти. На этих четырех опорах фиксируется полный несъемный протез.
Ключевое преимущество: Технология “Все-на-4” значительно сокращает время лечения по сравнению с традиционными методами имплантации. Пациент получает функциональный зубной ряд в кратчайшие сроки.
Стоимость имплантации All-on-4
Osstem
Стандарт- Импланты, работа врача, хирургический набор
- Протез на металлическом каркасе
- Приживаемость 95-98%
Megagen AnyOne
Стандарт- Импланты, работа врача, хирургический набор
- Протез на металлическом каркасе
- Приживаемость 95-98%
Straumann
Премиум- Импланты, работа врача, хирургический набор
- Протез на металлическом каркасе
- Приживаемость 96-98%

Методика All-on-4, разработанная португальским имплантологом доктором Пауло Мало в 1998 году, произвела революцию в стоматологии. В 2004 году технология была запатентована компанией Nobel Biocare, признанным лидером в области дентальной имплантологии.
За более чем 20 лет клинического применения “Все-на-четырех” доказала свою надежность и эффективность. Сотни тысяч пациентов по всему миру успешно прошли лечение по этой методике. Она остается наиболее исследованной концепцией лечения адентии, а протокол постоянно совершенствуется, обеспечивая пациентам наилучшие результаты.
Ключ к успеху имплантации All-on-4: точное соблюдение протокола в сочетании с нашим опытом обеспечивает предсказуемый положительный результат и долгосрочную службу имплантов.
Ефимова Анна Станиславовна
Хирург-имплантолог, высшая категория
Кому подходит методика All-on-4?
Метод является оптимальным решением для пациентов со следующими клиническими ситуациями:
- Полная или частичная адентия:
- Отсутствие всех или большинства зубов
- Множественные дефекты зубного ряда
- Проблемы с существующими зубами:
- Патологическая подвижность зубов из-за пародонтита или пародонтоза
- Прогрессирующее заболевание десен, приводящее к расшатыванию и выпадению зубов
- Проблемы с костной тканью:
- Атрофия костной ткани, вызванная длительным использованием съемных протезов
- Недостаточный объем кости для классического протезирования на 8-10 имплантатах
- Неудовлетворенность текущим протезированием:
- Желание заменить неудобный съемный протез на несъемную конструкцию
- Износ или некачественное выполнение ранее установленных мостов и коронок
Важно: Окончательное решение о применимости метода All-on-4 принимает врач-имплантолог только после тщательного осмотра и обследования пациента. Каждый случай рассматривается индивидуально, учитывая особенности состояния полости рта, общего здоровья и пожеланий пациента.
Преимущества метода
1. Быстрое восстановление зубного ряда
Протезирование выполняется за несколько посещений по концепции “немедленной нагрузки”. Пациент получает функциональные зубы в течение нескольких дней после операции, что значительно улучшает качество жизни в кратчайшие сроки.
2. Экономическая эффективность
Метод использует всего 4 импланта вместо 6-8 при классической имплантации, что снижает стоимость лечения минимум в 2 раза.
3. Инновационный подход к установке имплантов
Особенностью метода является наклонная установка двух задних имплантов. Это увеличивает площадь контакта импланта с костью и позволяет использовать имеющийся объем кости без наращивания.
4. Минимальная инвазивность
Отсутствие необходимости в костной пластике (синус-лифтинге) делает процедуру менее травматичной. Также снижается риск повреждения важных анатомических структур, таких как гайморовы пазухи и нижнечелюстной канал.
5. Профилактика атрофии костной ткани
Равномерное распределение жевательной нагрузки на импланты стимулирует регенеративные процессы в костной ткани, предотвращая дальнейшую атрофию челюсти.
6. Высокая надежность и долговечность
Импланты могут служить пожизненно, а срок службы протезной конструкции достигает 15 лет, обеспечивая долгосрочное решение проблемы адентии.
Как проходит имплантация All-on-4?
Процедура имплантации по методике “Все-на четырех” обычно проходит в несколько этапов, каждый из которых играет важную роль в восстановлении зубного ряда.
1
Подготовительный этап (1-7 дней)
2
Хирургический этап (1-3 дня)
- Лоскутный: стандартная процедура с разрезом десны и отслоением лоскута.
- Малоинвазивный: использование 3D-моделирования и хирургического шаблона для установки имплантатов через проколы без разрезов.
3
Ортопедический этап
- Временное протезирование
- Установка постоянного протеза
Виды протезов при All-on-4
Процедура имплантации по методике “Все-на четырех” обычно проходит в несколько этапов, каждый из которых играет важную роль в восстановлении зубного ряда.
Временные (адаптационные) протезы
Временные протезы играют ключевую роль в лечении по методике All-on-four. Их основные функции:
- Защита свежеустановленных имплантатов в период остеоинтеграции
- Обеспечение эстетичного внешнего вида сразу после операции
- Помощь в адаптации к новому прикусу
- Восстановление функций жевания и речи.
Они устанавливаются сразу после операции имплантации и включены в ее стоимость.
Акриловые протезы без каркаса
Срок службы: до 6 месяцев
Состав: пластмассовый базис с искусственными акриловыми зубами
Преимущества:
- Низкая стоимость
- Быстрое изготовление
Недостатки:
- Недостаточная прочность
- Риск поломки при повышенных жевательных нагрузках
- Наличие противопоказаний для некоторых пациентов
Акриловые протезы на металлическом каркасе
Срок службы: до 2-3 лет
Состав: акриловый базис, усиленный металлической балкой
Преимущества:
- Повышенная прочность
- Устойчивость к высоким нагрузкам
- Более длительный срок службы
Недостатки:
- Более высокая стоимость по сравнению с бескаркасными протезами

При выборе временного протеза для методики All-on-4 учитывайте следующие рекомендации:
Протез без каркаса отлично подойдет, если у вас нет противопоказаний и вы планируете перейти к постоянному протезированию сразу после адаптационного периода (4-6 месяцев).
Рассмотрите протез на металлическом каркасе, если:
- У вас массивная челюсть
- Вы страдаете бруксизмом
- Планируете использовать временную конструкцию дольше 6 месяцев
Помните, что независимо от выбранного типа, тщательный уход за временным протезом важен для успешного лечения и комфортного перехода к постоянному протезированию. Строго соблюдайте правила гигиены полости рта и все рекомендации вашего стоматолога по уходу за протезом.
Ефимова Анна Станиславовна
Хирург-имплантолог, высшая категория
Постоянные протезы
После полной остеоинтеграции (приживления импланта, 4–12 месяцев) пациенту устанавливают постоянный протез. Выбор конструкции зависит от клинической ситуации, эстетических требований и бюджета.
Керамокомпозитные протезы
Идеальны для пациентов, ищущих баланс цены и качества. Титан или металлическая балка обеспечивают прочность, а композитный слой — естественный вид. Требуют коррекции раз в 5 лет из-за износа искусственных зубов, но сама балка остается неизменной.
Металлокерамические протезы
Классический вариант для восстановления жевательных зубов. Металлический каркас выдерживает высокие нагрузки, но может вызывать синюшность десны из-за окисления. При сколах керамики ремонт сложен — часто требуется замена всей конструкции.
Протезы из диоксида циркония
Премиум-решение для тех, кто ценит естественность и долговечность. Цирконий не темнеет со временем, не вызывает аллергии и устойчив к сколам. Рекомендуется для передних зубов и случаев, когда важна безупречная эстетика.
Характеристика | Керамокомпозитные | Металлокерамические | Диоксид циркония |
---|---|---|---|
Основа | Титановая/металлическая балка + композит | Металлический каркас + керамика | Цельный диоксид циркония (монолит или каркас + облицовка) |
Прочность | Высокая | Очень высокая | Максимальная (1200 МПа) |
Эстетика | Хорошая (имитирует естественные зубы) | Средняя (металл может просвечивать) | Идеальная (прозрачность как у эмали) |
Биосовместимость | Гипоаллергенны | Возможна аллергия на металл | Полная биоинертность |
Срок службы | 5–7 лет (зубы), балка — пожизненно | 7–10 лет | 15+ лет |
Цена | Средняя (от 4000 руб Х за челюсть) | Доступная (от 5200 руб Х за челюсть) | Высокая (от 9000руб Х за челюсть) |
Рекомендации | Для экономичного решения с хорошей функциональностью | Для жевательных зон при ограниченном бюджете | Для зоны улыбки и долговечных решений |
Важно: Для “Все-на-4” чаще используют керамокомпозит или цирконий — они легче и распределяют нагрузку равномерно. Металлокерамику не рекомендуем при дефиците десны — может быть виден металлический край.
Цена постоянного протеза на 4 имплантах
Стоимость имплантации All-on-4 зависит от нескольких факторов:
- Материал протеза: Выбор между акриловым, керамокомпозитным, металлокерамическим или циркониевым протезом влияет на итоговую стоимость.
- Необходимость дополнительных процедур: Удаление зубов, костная пластика, сдача дополнительных анализов или другие подготовительные мероприятия могут увеличить общую стоимость.
- Бренд имплантатов: Разные производители предлагают импланты различного ценового диапазона.
Osstem

Южнокорейские дентальные импланты Osstem демонстрируют отличную приживаемость благодаря запатентованной обработке поверхности (SA/CA технологии) и продуманной инженерной конструкции. Линейка включает решения для различных клинических случаев, предлагая надежность и доступную стоимость без компромиссов в качестве.
Megagen AnyOne

MegaGen Anyone – дентальные импланты корейского производства с инновационным кальций-ионным покрытием, способствующим быстрой остеоинтеграции. Их конструкция обеспечивает стабильную первичную фиксацию даже при ограниченном объеме костной ткани, что минимизирует необходимость дополнительных хирургических вмешательств и сокращает реабилитационный период.
Straumann

Импланты Straumann из титан-циркониевого сплава отличаются повышенной прочностью. Активная поверхность SLActive сокращает сроки остеоинтеграции до 3–4 недель, позволяя проводить протезирование уже через 1–3 месяца. Рекомендованы пациентам с осложнениями (диабет, остеопороз, аллергии) благодаря высокой чистоте сплава и биосовместимости.
Стоимость пакета (включает установку импланта и временную конструкцию) | Цена, BYN |
---|---|
Имплант Osstem | от 9 300 |
Имплант Megagen AnyOne | от 12 400 |
Имплант Megagen Straumann | от 15 500 |
Стандартный пакет услуг “под ключ” включает:
- Консультацию и составление плана лечения
- Установку 4 имплантатов выбранной марки с multi-unit абатментами
- Операцию имплантации, включая анестезию и расходные материалы
- Изготовление и фиксацию временного акрилового протеза в день операции
- Послеоперационное наблюдение и снятие швов
- Перебазировку протеза в течение адаптационного периода.
Выбор бренда имплантатов зависит от бюджета пациента и клинической картины. Большинство случаев успешно решаются с помощью систем среднего ценового диапазона. Они обеспечивают надежную остеоинтеграцию и долговечность при более доступной цене. Однако в сложных клинических ситуациях может потребоваться использование премиум-систем, таких как Straumann.
Противопоказания и ограничения
При рассмотрении возможности применения данной методики важно учитывать как абсолютные, так и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания
Имплантация по методу All-on-4 категорически не проводится при:
- Нарушениях свертываемости крови
- Неконтролируемом сахарном диабете (уровень глюкозы выше 8%)
- Онкологических заболеваниях
- Тяжелых иммунодефицитных состояниях
- Психических заболеваниях
- Остеопорозе и остеонекрозе
- Туберкулезе в открытой форме
Относительные противопоказания
1. Выраженная резорбция костной ткани фронтального отдела
Перед имплантацией требуется костная пластика: расщепление альвеолярного гребня или синус-лифтинг для восстановления объема кости.
2. Низкая плотность альвеолярного отростка верхней челюсти
При недостаточной плотности кости фиксация протеза на 4 имплантатах может быть ненадежной. Необходимо индивидуальное планирование.
3. Молодой возраст пациента при достаточном объеме костной ткани
Рекомендуется классическая имплантация с увеличенным количеством опор для долговечности конструкции.
4. Массивная челюсть, развитые жевательные мышцы, гипертонус
Требуется усиленная конструкция протеза и тщательный подбор имплантов с учетом повышенной нагрузки.
5. Неудовлетворительная гигиена полости рта
Перед имплантацией обязательна профессиональная чистка зубов для устранения бактериального налета.
6. Наличие нелеченных стоматологических заболеваний
Необходимо предварительное лечение кариеса, пульпита, пародонтита и других воспалительных процессов.
7. Инсулинонезависимый сахарный диабет
Операция возможна только при стабильном уровне сахара в крови (7–9 ммоль/л).
8. Беременность и период лактации
Имплантацию рекомендуется отложить до завершения грудного вскармливания из-за ограничений в анестезии и медикаментах.
Для получения точной информации о наличии противопоказаний и возможности применения концепции All-on-4 в вашем случае, рекомендуем записаться на консультацию к квалифицированному стоматологу-имплантологу.
Сравнение методов восстановления зубов
Технология All-on-4 является эффективным решением для большинства пациентов с полной адентией. Однако в некоторых случаях могут потребоваться альтернативные подходы.
Многолетняя клиническая практика показывает, что в определенных ситуациях четырех имплантов может быть недостаточно. Это касается пациентов с высокой степенью резорбции костной ткани, пародонтитом или пародонтозом, бруксизмом (скрежетом зубов).
В таких случаях конструкция All-on-four может со временем выйти из строя из-за чрезмерной нагрузки на импланты.
Технология All-on-6
Для пациентов с вышеуказанными проблемами рекомендуется технология “Все на шести” (All-on-6). Это улучшенный, доработанный вариант системы All-on-4 с увеличенным количеством опор. Обеспечивает более высокую стабильность и равномерное распределение нагрузки.
Классическая имплантация
Классическая двухэтапная имплантация использует 8-10 корневидных имплантатов и требует достаточного объема кости или костной пластики. Характеризуется отсроченной нагрузкой: протез устанавливается через 4-6 месяцев. Несмотря на высокую надежность, применяется редко из-за длительного процесса лечения и необходимости значительного объема костной ткани.
All-on-3 (Nobel Trefoil)
Система протезирования, основанная на использовании трех имплантов, соединенных титановой балкой. Эта технология разработана специально для нижней челюсти и применяется в случаях выраженной атрофии боковых отделов челюсти. Особенность метода заключается в том, что импланты устанавливаются вертикально во фронтальном отделе, обеспечивая надежную опору для протеза даже при значительной потере костной ткани.
Скуловая имплантация
Это уникальное решение для пациентов с критической атрофией верхней челюсти. В отличие от стандартной методики, два из четырех имплантов устанавливаются в скуловую кость, обеспечивая надежную опору протеза даже при экстремальной убыли костной ткани. Это часто единственный вариант протезирования в сложных случаях, когда традиционная имплантация невозможна.
Выбор метода зависит от состояния костной ткани, возраста пациента, финансовых возможностей и индивидуальных особенностей. All-on-4 остается оптимальным выбором для большинства случаев, сочетая быстроту лечения, надежность и экономическую эффективность. Однако в сложных случаях могут быть рекомендованы альтернативные методы.
Вопрос-ответ
При соблюдении пациентом всех рекомендаций и регулярном посещении стоматолога вживленные импланты могут служить всю жизнь. Несъемные ортопедические конструкции, в зависимости от вида, служат от 5 до 15 лет.
В течение первых 2-3 недель рекомендуется отказаться от твердой, кислой, соленой и острой пищи. Разрешается употреблять мягкую пищу с постепенным увеличением нагрузки. Полноценно питаться можно будет примерно через месяц после операции.
Специального ухода не требуется. Достаточно чистить их зубной пастой, как натуральные зубы. Рекомендуется использовать ополаскиватель, специальные ершики и ирригатор для полости рта. Важно посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки конструкции и ежегодной проверки винтов.
All-on-6 применяется при значительном дефиците объема кости, когда четырех опор недостаточно для полноценной поддержки ортопедической конструкции. Шесть имплантов обеспечивают повышенную стабильность протеза. Кроме того, на шести имплантах можно установить несъемный протез из 14 коронок, что более функционально и удобно по сравнению с 12 коронками на четырех имплантах.
“Все-на-четырех” позволяет восстановить зубной ряд за несколько дней, не требует обширной костной пластики, сокращает время лечения и реабилитации. Эта технология подходит даже пациентам с атрофией костной ткани и обеспечивает немедленную нагрузку на импланты.
При пародонтите или пародонтозе перед установкой имплантов необходимо провести лечение десен для устранения воспалительного процесса. После успешного лечения заболеваний пародонта можно приступать к имплантации.