Позвонить
Написать в Telegram
Написать в WhatsApp
Написать в Viber
Написать Email
Позвонить
Написать в Telegram
Написать в WhatsApp
Написать в Viber
Написать Email Menu
Синус-лифтинг (субантральная аугментация) – это высокотехнологичная хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в области верхней челюсти. Эта операция играет критическую роль в подготовке к имплантации зубов. Особенно когда речь идет о восстановлении жевательных зубов – премоляров и моляров, для успешной имплантации которых необходимо не менее 10-12 мм высоты альвеолярного отростка.
Процедура исключает риск повреждения мембраны Шнайдера (слизистой оболочки носовой пазухи), что могло бы вызвать серьезные осложнения.
Аугментация верхнечелюстной пазухи – это не просто подготовительный этап. Это фундамент успешной имплантации, гарантирующий долговечность и надежность искусственных зубов.
В клинике Дента Смайл синус-лифтинг проводят сертифицированные стоматологи-хирурги с опытом работы от 10 лет. Мы используем передовые технологии планирования и инновационные биосовместимые материалы, обеспечивая максимальную точность и безопасность процедуры.
Показания к проведению процедуры
Синус-лифтинг является необходимым этапом перед имплантацией в следующих ситуациях:
- Выраженная атрофия костной ткани
При высоте кости менее 6-8 мм до дна гайморовой пазухи синус-аугментация становится критически важным. Недостаточный объем кости не обеспечит надежную фиксацию импланта, что может привести к его нестабильности или даже отторжению.
- Анатомические особенности
Низкое расположение дна гайморовой пазухи или увеличенный размер гайморовой полости – это индивидуальные особенности, которые могут значительно осложнить процесс имплантации. Даже при достаточном объеме кости близость пазухи создает риск перфорации ее дна при установке импланта.
- Возрастные изменения
С возрастом происходит естественное истончение челюстной кости. Этот процесс требует особого подхода к имплантации.
- Длительное отсутствие зубов
Отсутствие жевательной нагрузки приводит к опущению дна гайморовой пазухи. Кость без нагрузки теряет до 1% объема ежемесячно.
- Сложное удаление зуба
При сложной экстракции существует высокий риск потери значительного объема костной ткани. В таких случаях наращивание кости верхней челюсти может быть проведен одновременно с удалением зуба.
Каждый случай уникален, и решение о необходимости синус-лифтинга принимается только после тщательной диагностики, включающей 3D-компьютерную томографию и консультацию опытного имплантолога.
Противопоказания к операции
Несмотря на высокую эффективность и безопасность современных методик синус-лифтинга, существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры.
Относительные противопоказания
Активные стоматологические заболевания: кариес, пульпит, периодонтит. Требуют лечения перед остеопластикой верхней челюсти.
Киста у корня зуба может осложнить процесс заживления. Необходимо удаление кисты до операции.
Полипы в носовых пазухах повышают риск инфекционных осложнений. Необходима консультация и лечение у отоларинголога.
Недавно перенесенная химио- и лучевая терапия влияет на процессы регенерации тканей. Необходим перерыв минимум 6 месяцев после окончания терапии.
Острые воспалительные процессы: гайморит, синусит, обострения хронических заболеваний. Рекомендуем отложить операцию до полного выздоровления.
Курение замедляет процессы заживления и остеоинтеграции. Рекомендуем отказ от курения минимум за 2 недели до и после операции.
Прием антикоагулянтов повышает риск кровотечений. Требуется консультация с лечащим врачом для возможной коррекции терапии.
Абсолютные противопоказания
Нарушения свертываемости крови: Повышает риск кровотечений во время и после операции.
Непереносимость компонентов местной анестезии может привести к анафилактическому шоку.
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы повышают риск осложнений во время операции.
Декомпенсированный сахарный диабет нарушает процессы заживления и повышает риск инфекций.
Тяжелые психические расстройства затрудняют проведение операции и послеоперационный уход.
Окончательное решение о возможности проведения синус-лифтинга принимается после тщательного обследования и консультации с врачом-имплантологом.
Стоимость аугментации
Наименование | Цена, BYN |
|---|---|
Закрытый синус-лифтинг | 1 200 |
Открытый синус-лифтинг | 1 700 |
Виды синус-аугментации
Существует два основных вида костной пластики в области верхнечелюстного синуса, каждый из которых имеет свои показания и особенности проведения.
Закрытый (вертикальный) синус-лифтинг
Показания:
Применяется при незначительной убыли костной ткани, когда необходимо увеличить ее объем до 3 мм. Оптимален при толщине кости более 4-5 мм.
Техника выполнения:
Доступ осуществляется через лунку удаленного зуба или через сформированное ложе для импланта. С помощью специальных инструментов дно гайморовой пазухи аккуратно приподнимается, и в образовавшееся пространство вносится костнопластический материал.
Особенности:
- Минимально инвазивная процедура
- Возможна одномоментная установка импланта
- Низкий риск повреждения мембраны Шнайдера
- Короткий период реабилитации
- Более щадящий метод, не требующий длительной реабилитации
Открытый (латеральный) синус-лифтинг
Показания:
Применяется при значительной атрофии костной ткани, когда необходимо увеличить ее объем более чем на 3 мм. Показан при толщине кости менее 4 мм.
Техника выполнения:
На боковой поверхности верхней челюсти формируется “костное окно”. Через него мембрана Шнайдера отслаивается и приподнимается. В образовавшееся пространство вносится костнопластический материал.
Особенности:
- Более сложная и травматичная процедура
- Позволяет значительно увеличить объем костной ткани
- Требует отсроченной имплантации (через 4-6 месяцев)
- Более высокий риск осложнений
Критерий | Закрытый синус-лифтинг | Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|
Показания | Незначительная убыль кости (до 3 мм), толщина кости >4-5 мм | Значительная атрофия (более 3 мм), толщина кости <4 мм |
Техника выполнения | Через лунку зуба/имплантальное ложе | Через костное окно в боковой стенке |
Высота поднятия дна пазухи | До 3 мм | От 4 мм и более |
Травматичность | Минимальная | Умеренная/высокая |
Разрез десны | Не требуется (прокол) | Требуется |
Риск повреждения мембраны | Низкий | Повышенный |
Имплантация | Чаще одномоментная | Обычно отсроченная (через 4-6 месяцев) |
Длительность операции | 30-60 минут | 60-90 минут |
Реабилитация | 3-5 дней | 7-14 дней |
Нагрузка коронкой | Через 3–6 месяцев (после остеоинтеграции) | Через 4–6 месяцев после установки импланта |
Выбор методики зависит от:
- Объема костной ткани
- Необходимости немедленной нагрузки
- Индивидуальных анатомических особенностей
Для точного планирования требуется КТ-диагностика и консультация опытного челюстно-лицевого хирурга.
Как проходит операция
Синус-лифтинг – это сложная хирургическая процедура, требующая тщательной подготовки и выполнения ряда последовательных этапов.
1
Предоперационное обследование
- Сбор анамнеза и клинический осмотр
- Проведение КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии)
- Оценка состояния верхнечелюстной пазухи и окружающих тканей
- Выявление возможных противопоказаний
- Выбор оптимальной методики
2
Санация полости рта
- Лечение выявленных стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит и др.)
- Проведение профессиональной гигиены полости рта
- Удаление зубного налета и камня
3
Проведение операции
Местная анестезия, антисептическая обработка операционного поля
Закрытая аугментация:
- Выполнение прокола десны
- Формирование ложа для импланта специальной фрезой
- Приподнятие дна гайморовой пазухи через сформированное ложе
- Заполнение образовавшегося пространства костным материалом
- Покрытие костного материала защитной мембраной
- При возможности – одномоментная установка импланта
Открытая аугментация:
- Разрез десны и отслоение слизисто-надкостничного лоскута
- Формирование “костного окна” на боковой поверхности верхней челюсти
- Аккуратное отслоение и приподнятие мембраны Шнайдера
- Введение костнопластического материала в образовавшееся пространство
- Покрытие костного материала барьерной мембраной
- Ушивание слизисто-надкостничного лоскута
Реабилитация после синус-лифтинга
Период реабилитации играет ключевую роль в успешном исходе операции. Правильное соблюдение рекомендаций врача поможет минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления.
Продолжительность реабилитации:
- После закрытой остеопластики: до 7 дней
- После открытой остеопластики: до 14 дней
Нормальные послеоперационные явления (первые 2-3 дня):
- Болевые ощущения (купируются анальгетиками)
- Отек (начинает уменьшаться на 4-й день, полностью проходит к 7-му дню)
- Повышенная температура (до 38°C)
Рекомендации по уходу
Что нужно делать:
- Принимать назначенные врачом препараты (обезболивающие, антибиотики) в точной дозировке
- Прикладывать холодный компресс в первые дни (10-15 минут с перерывом до 30 минут)
- Обрабатывать послеоперационную рану антисептическим раствором
- Делать ротовые ванночки с хлоргексидином или подсоленной водой 4-5 раз в день в течение недели
Чего нельзя делать:
- Сморкаться (разрешается только промывание носа)
- Закрывать рот или зажимать нос при чихании
- Прикладывать горячий компресс
- Полоскать рот (только ротовые ванночки)
- Летать на самолете (минимум две недели)
- Посещать баню или сауну
- Употреблять твердую пищу и алкоголь
- Пить через трубочку
- Спать на оперированной стороне
- Заниматься спортом (1-2 недели)
- Курить (1-2 месяца)
- Употреблять очень горячую пищу/напитки в первые 24 часа
- Чистить два соседних зуба по обе стороны от места операции в течение 5 дней
Срочно обратитесь к врачу, если есть такие симптомы:
- Кровотечение из послеоперационной раны более 10 часов
- Сохранение чувства онемения на 3-и сутки
- Нарастание отека на 4-5 день (возможны боли при глотании или открывании рта)
- Повышенная температура (более 38°C) держится дольше 4 дней после операции
Материалы для синус-лифтинга
При проведении операции для имплантов на верхней челюсти используются различные остеопластические материалы, которые создают основу для роста собственной костной ткани пациента.
Аутогенный материал
Источник: собственная кость пациента
Преимущества:
- Абсолютная биосовместимость
- Высокие показатели приживаемости
- Содержит живые клетки, способствующие быстрому остеогенезу
Недостатки:
- Требует дополнительной хирургической операции для забора материала
- Ограниченное количество доступного материала
Применение: Часто используется в сочетании с другими материалами для улучшения остеогенных свойств трансплантата.
Аллогенный материал
Источник: донорская человеческая кость
Преимущества:
- Высокая биосовместимость
- Остеокондуктивные и остеоиндуктивные свойства
- Отсутствие необходимости в дополнительной операции
Недостатки:
- Немного более низкая приживаемость по сравнению с аутогенным материалом
- Теоретический риск передачи заболеваний (минимизирован благодаря строгим протоколам обработки)
Применение: Широко используется в форме костных блоков или костной стружки.
Ксеногенный материал
Источник: кость животного происхождения (чаще всего бычья)
Примеры: Bio-Oss, Gen-Os
Преимущества:
- Схожая с человеческой костью пористая структура
- Отличные остеокондуктивные свойства
- Длительное сохранение объема
Недостатки:
- Отсутствие остеоиндуктивных свойств
- Более длительный период интеграции
Применение: Часто используется в чистом виде или в комбинации с аутогенным материалом.
Помимо костнопластического материала, при синус-лифтинге используются защитные мембраны, которые накрывают трансплантат. Наиболее популярной является мембрана Bio-Gide, изготовленная из коллагена свиного происхождения.
Важно! Выбор материала осуществляется индивидуально для каждого пациента с учетом клинической ситуации, объема необходимого наращивания кости, общего состояния здоровья и других факторов.
Почему пациенты выбирают нашу клинику
1. Высококвалифицированные специалисты с обширным опытом
Наши хирурги-имплантологи имеют более 10 лет активной практики в проведении синус-лифтингов любой степени сложности.
2. Передовое оборудование и цифровые технологии
3D-моделирование позволяет с точностью до миллиметра определить объем кости и расположение гайморовых пазух. Применение навигационных систем обеспечивает проведение операций с ювелирной точностью.
3. Индивидуальный подход и малоинвазивные методики
Наша стоматологическая клиника специализируется на малоинвазивных методах проведения синус-аугментации. Мы разрабатываем индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом его анатомических особенностей и состояния здоровья.
4. Комплексный подход к лечению
В нашей клинике возможно проведение всех необходимых процедур: от диагностики до протезирования. Мы практикуем междисциплинарный подход, обеспечивая сотрудничество хирургов, ортопедов и других специалистов для достижения наилучшего результата.
5. Использование высококачественных материалов
Мы применяем только сертифицированные имплантаты и костнопластические материалы от ведущих мировых производителей, индивидуально подбирая их для каждого клинического случая.
6. Прозрачное ценообразование и гибкая система оплаты
Наша клиника предлагает доступные цены на синус-лифтинг и сопутствующие процедуры. Мы предоставляем возможность поэтапной оплаты лечения и подробную смету до его начала, исключая скрытые платежи.
Выбирая Дента Смайл, вы получаете комплексное решение вашей проблемы с использованием самых современных технологий и методик, гарантию высокого качества лечения и максимальный комфорт на всех этапах.
Вопрос-ответ
Нет, операция проводится под местной анестезией, которая полностью обезболивает зону хирургического вмешательства. После окончания действия анестезии возможен дискомфорт, но он хорошо купируется назначенными обезболивающими препаратами. Обычно болевые ощущения полностью проходят к 4-му дню после операции.
Синус-лифтинг – это хорошо изученная и предсказуемая процедура. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она имеет потенциальные риски. Возможные осложнения включают:
- Гайморит
- Перфорация мембраны Шнайдера
- Инфекция
- Отторжение костного материала
Важно отметить, что при соблюдении всех протоколов операции и послеоперационных рекомендаций риск осложнений минимален.
В некоторых случаях возможны альтернативные решения:
- Использование коротких имплантатов (длиной до 6 мм)
- Скуловая имплантация
- Угловая установка имплантатов
Однако, выбор метода зависит от индивидуальной клинической ситуации и решается врачом после тщательной диагностики.
Курение негативно влияет на процесс заживления и может привести к осложнениям. Никотин и горячий дым замедляют кровоток, ухудшают питание тканей и создают благоприятную среду для бактерий. Рекомендуется воздержаться от курения как минимум за 2 недели до операции и в течение 2 месяцев после нее.
Сроки установки имплантатов зависят от метода аугментации верхнечелюстной пазухи и индивидуальных особенностей заживления. При одномоментной имплантации они устанавливаются сразу. В других случаях может потребоваться период от 4 до 9 месяцев для полной интеграции костного материала.